整形外科的まとめBlog

整形外科専門医が監修しているBlogです。初期研修や整形外科についての話題を医療、法律、ネット文化を幅広く取り扱います。専門医試験対策はアップデートされますので過去ログ参照してください。青森・東京・関西圏対応

外科的手技ノウハウ

整形外科とトリガーポイント注射

専門医試験お疲れ様でした。。試験結果発表まで悶々としますが、日常業務に戻りましょう!!2013年の情報もまたこちらでまとめておきます。

みなさん、明らかな整形外科疾患が想定できず、単に局所の痛みだけで目の前で困っている患者さんにはどう対応していますか?

”痛み止め出しておきますね。”
”座薬を入れましょうか。”
”とりあえず点滴してみましょう。”

この選択肢とともに、

”それじゃぁ注射をしましょう!!”(ひゃっほう!!)

というトリガーポイント注射という選択肢が整形外科医にはあります。

そんなトリガーポイント注射ですが、実は教科書があるのをご存知ですか?

体にはさまざまな放散痛があるのは学生のときに習ったとおりですが、筋肉一つ一つの放散痛をまとめた教科書になります。結構日常診療上、神経支配だけでは日常診療上説明のつかない痛みが多いと思いますが、これは軟部組織由来の放散痛が抜け落ちているからだと考えています。



この教科書はトリガーポイントに特化した教科書で大変いろいろな知見が得られます。整形内科医には大切な教科書になります。(保存療法専門の先生に紹介いただいた教科書です。)

今後ともよろしくお願いしますね!
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SAFHSでセーフ!超音波骨折治療を語れ!!

そろそろ正月シーズンも終わりですね。今年はかなりの厳寒なようです。整形外科的にはそろそろ頚部骨折シーズン到来で、踵骨骨折+圧迫骨折やらもきそうな雰囲気ですか?

今回は、超音波骨折治療についてお話します。
img_safhs03

これ、見た感じ

超怪しい!!!!

ですよね?
これで、また宣伝の仕方が”あのベッカムも使用していた!”とか
”あの松井秀喜も使用していた!”ですから、
それって、テレフォンショッピングと同じですから、、、
って、そういうのに弱い整形外科医も多いことは確かですけどね!!

周囲のドクターでも、”全例に使う必要はない!”というまじめな先生もいらっしゃいますし、
怪しい怪しいと使用しないドクターも結構まだいらっしゃいます。

でも、これは治らないだろうなと思っていた偽関節を治癒せしめてみたり、3年位前から新鮮外傷にも保険が通り結構効果的!と個人的には思っていますが、皆さんはどう思われますか?

歴史的には電気をかけたり超音波をかけると骨癒合が促進することが基礎的に研究されていて、その応用ということのようです。

SAFHS(Sonic Accelerated Fracture Healing System) TEIJIN
http://www.usfr.jp/supersonic_wave/sonic_treatment.html
リンクになります。
さすがですな、
だけじゃない、TEIJIN!!
レンタルというめんどくさいビジネスモデルがイミフですが、いつもお世話になっていますよ!!

国産だと、伊藤超音波株式会社さんが、オステオトロンⅣを売り出しています。
http://www.itolator.co.jp/medical/products/osteotron4/index.html

5人つかえば元が取れるので、新鮮外傷にすべて使えば、大概の骨折は2ヶ月あれば終了ですから、1年で回収できそうですね!!

ですので、時間がかかりそうな人はSAFHS、すぐ終わる人はオステオトロンⅣと使い分けるといいのかもですが、そんなの最初からわかったら苦労しませんね!!

難治性超音波骨折治療法に移行する場合はSAFHSととりきめてもいいのですが、そんなことされたらTEIJINは商売上がったりですね。。。

なんにせよ、私はこれを積極的に最初から使用していて、整形外科的には結構TEIJIN様にはいつも大変お世話になっております!!

エビデンスも何もない記事を読んで頂き本当にありがとうございました。
治療根拠はこちら
ネットで調べると野球肘などのスポーツ障害や歯科関連のインプラントなどの軟部組織損傷にも使用しているケースもあるようですね!
今後ともよろしくお願いしますね!!
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インプラントは何使ってますか?整形外科手術機械メーカーを選ぶ!!

 もう今年も少なくなってきてしまいました。今年の戦績は発表2本、論文・雑誌投稿3本だったので、まぁがんばったのではないでしょうか。。手術についてはちょっと田舎の職場なのですが、外傷があんまりこないので非常にのんびりとした環境に、、お忙しい皆様には大変申し訳ないと思っております!!
 blogの方も、100PVに乗ったのも今年ですし、最近は400PV/Dayですから、がんばってると思います。皆様、いつもありがとうございます!

今回は整形外科のインプラント機械メーカーのお話ですね。

皆さん、どこのメーカーのインプラント(機械)が好きですか?

前から気がついていた方もいらっしゃるかもですが、とりあえず投票箱を設置してみました!


とりあえずMDMが一歩リードしていますが、他のメーカの方もよろしくお願いしますね!!

整形外科医として、どこのメーカーが信頼性があるか、
もちろん施設としての縛りやコストも入ってくるので、
一概にいい機械を全部使えるわけではないのですが、、、

私はMDMに一番お世話になりましたかね。。
synthesはいいのですが、もう少し日本での講習を普及させてください!!


MRの方々も、来年もよろしくお願いしますね!
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