整形外科的まとめBlog

整形外科専門医が監修しているBlogです。初期研修や整形外科についての話題を医療、法律、ネット文化を幅広く取り扱います。専門医試験対策はアップデートされますので過去ログ参照してください。青森・東京・関西圏対応

処方

薬って本当に全部必要なの?  毎日10錠以上飲むのって苦しいですよね。。

私の外来は例に漏れず高齢者の方が多いのです。
高齢者なので他の薬も大概飲んでいます。

1日10錠以上飲んでいらっしゃる人も多く、
僕なんかも薬飲むの嫌いなので、
それだけでお腹いっぱいになる気分がします。
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運動療法ってどう指導してますか?

運動療法ですね。

患者さんはいろんな運動をしてたりするので、
社会歴で職業とスポーツは必ず聞く項目になってます。

個人的にさっぱりエビデンスはありませんが、
どんなスポーツがオススメなのか記載してみました。

あくまで個人的な意見なのでそこらへん勘案してください。

A 推奨する。症状悪化の可能性少ない。
B 推奨する。場合によって症状悪化のリスクあり。
C あまり推奨しない。場合によって症状悪化のリスクあり。
D やらないほうがいい。場合によって症状悪化のリスクあり。


A+  水泳(背泳ぎ・クロール)
A    水中歩行 
B   歩行 
B   ストレッチ
B   筋トレ
C   自転車
D   水泳(平泳ぎ)

みたいな感じです。

やっぱり一緒にみたりしないで運動をしてもらうのは、
歩行と水泳くらいしかない気がします。

ストレッチや筋トレは、診察して評価しないと
なかなか難しいですよね。

自転車についてもトライしたこともありましたが、
症状改善にはあまり役に立たないんですね。
心肺機能維持的なカロリー消費にはいいかもしれませんが、
身体機能の維持や改善にはあまり結びつかない気がします。

腰痛ガイドライン的には、
どの運動も変わらないって話ですが、
私は全然違うと思いますけどね。

歩行、水泳あたりは腰痛や肩こりなんかによく効くと思うんですが、
みなさんはどんな運動を処方してますか?

いろいろ教えてください!

今後ともよろしくお願いしますね!
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